С какой стороны болит аппендицит: как его выявить? Как и где болит аппендицит: основные признаки и симптомы



Аппендицит являет собой процесс в организме, при котором сильно воспаляется аппендикс (небольшой отросток в слепой кишке).

Оглавление:

При этом довольно часто люди не сразу понимают, что у них развилось данное состояние. Рассмотрим более подробно, где болит, когда аппендицит воспаляется и как можно самостоятельно его определить.

Как болит аппендицит: симптомы воспаленного аппендикса

Чаще всего обостренный аппендикс проявляется такими симптомами:

1. Тупая боль внизу живота, которая не снимается обычными анальгетиками. При этом болевой синдром будет постоянным, без четкой локализации.

2. Сильная слабость. Человек в таком состоянии не сможет работать, так как при резких движениях он будет чувствовать усиление болей в животе, которые еще больше сосредоточатся в правой части живота.



3. У детей до семи лет аппендицит может проявляться в виде острых болей в животе. В таком состоянии ребенок будет плакать и не давать дотронуться до больного места. Также отличительным признаком обострения аппендикса у малышей является то, что ребенок будет часто приседать на корточки и капризничать (из-за болей в животе).

4. Сильная тошнота — это еще один частый признак аппендицита. Она может возникать внезапно и повторяться в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях у человека начинается рвота.

Важно знать: у пожилых людей воспаленный аппендицит обычно проявляется не так сильно, так у взрослых. Они не ощущают сильных болей и тошноты, а при пальпации живота нет четко локализованного давления. По этой причине диагностировать аппендицит у людей старше шестидесяти лет сложнее, чем у молодых особ.

5. Довольно типичным признаком является нарушение стула. Человек в таком состоянии будет страдать от частой диареи, которая может повторяться в течение часа несколько раз.

6. Небольшое повышение температуры и лихорадка тоже характерно для аппендицита у взрослых людей. У маленьких детей температура тела может подниматься до критических показателей.



7. Немногие знают, где болит, когда аппендицит расположен ближе к внутренним органам малого таза (данный отросток может локализоваться в нескольких разных положениях). В таком случае человек может страдать от болей в пояснице, отдающей в ягодицы.

8. Если аппендикс расположен ближе к мочеполовой системе, то тогда у человека может возникать боль при мочеиспускании.

9. Довольно часто на фоне аппендицита у детей развиваются простудные симптомы (кашель, насморк, озноб и т.п.).

10. У пожилых людей в таком состоянии могут обостряться хронические заболевания, такие как сахарных диабет, гипертония, аритмия и т.п.

Как болит аппендицит: особенности дополнительной симптоматики

Острое проявление воспаленного аппендицита характеризуется такими дополнительными симптомами:



1. Боль в животе, которая не сосредоточена в одной точке. Она может быть острой, ноющей, сдавливающей, режущей или распирающей, однако всегда данный симптом очень продолжительный.

Такой болевой синдром может продолжаться в течение нескольких часов, вплоть до того времени, когда человека госпитализирует скорая помощь.

Важно знать: появление резких приступов усиливающейся боли может свидетельствовать о перфорации аппендикса. По этой причине важно не затягивать с врачебной помощью.

2. Сухость во рту, которая не проходит даже после обильного питья является тревожным сигналом, который может указывать на развитие аппендицита.

3. Учащенное мочеиспускание.



4. Запор может возникнуть как следствие пареза в кишечнике.

5. Потеря аппетита является наиболее частым симптомом воспаленного аппендикса. При этом довольно иногда данное состояние путают с обычным недомоганием или отравлением, запуская, таким образом, протекание болезни.

6. Вынужденное полусогнутое положение тела. При этом человек не может ходить прямо, так как ему мешают сильные боли в животе. Обычно больной ложиться на бок, сворачивается в форме эмбриона и поджимает ноги. Только так он может самостоятельно снизить болевой синдром и давление на воспаленную кишку.

Где болит, когда аппендицит воспаляется: как самому выявить недуг

Чтобы самостоятельно определить воспаленный аппендикс, следует:

1. Лечь на жесткую поверхность (пол или кровать).



2. Руки положить возле туловища. Ноги немного согнуть.

3. Пальцами правой руки немножко надавить на болезненную зону в правом боку. После этого резко убрать руку. Если в этот миг ощущаются острые боли, то в таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

4. Также можно попробовать прокашляться. Если во время этого в животе будет ощущаться тяжесть, то это явный признак аппендицита.

5. Во время ходьбы каждый шаг будет даваться с трудом и болью. Данный признак тоже является сигналом к болезни.

С какой стороны может болеть аппендицит: чего нельзя делать при его обострении

Чтобы не навредить себе, при подозрении на аппендицит нельзя предпринимать таких мер:

1. Нельзя принимать никаких слабительных или анальгезирующих лекарств, так как они замаскируют симптомы и утяжелят диагностику болезни.

2. Нельзя принимать различные сорбирующие или желудочные препараты, так как они могут спровоцировать химические реакции, которые приведут к разрыву аппендикса.

3. Не рекомендуется что-либо пить или кушать, так как в таком состоянии человеку может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, а кишечник для этого должен быть пуст.

4. Категорически запрещается прикладывать к больному месту грелку или лед, так как это только усилит воспаление.

5. Нельзя пытаться перетерпеть боль, особенно если она усиливается к ночи, так как в любой момент человеку может стать хуже. Нужно как можно скорее обратиться к врачу.



6. Нельзя слишком надавливать на живот и быть активным. Лучше соблюдать спокойствие и постельный режим.

Важно знать, что не только аппендицит может вызвать все вышеприведенные симптомы. Иногда его путают с такими заболеваниями:

• растяжение мышц живота;

• воспаление тонкого кишечника.

С какой стороны живота болит аппендицит: методы диагностики и лечения

Сразу после осмотра пациента и пальпации, врач назначит такие срочные диагностические процедуры (их нужно выполнить как можно скорее, так как при аппендиците важно не затягивать состояние больного):



1. Общий анализ мочи.

2. Общий анализ крови.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения воспаленного аппендицита является хирургическое вмешательство — аппендэктомия. Она всегда проводиться под наркозом, поэтому бояться ее не следует. Как правило, данная хирургическая процедура не длительная (от 40 минут до часа). Только при разрыве аппендикса аппендектомия может быть довольно долгой, так как в таком случае хирургам придется очищать кишечник больного от попавшей жидкости из отростка кишки.

Прогноз после такой операции в большинстве случаев благоприятен. Человек полностью восстанавливается уже спустя 1-2 месяца. Чтобы ускорить процесс выздоровления, ему следует придерживаться очень строгой диеты, которая включает в себя соблюдение таких правил:

1. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.



2. Отказ от употребления жареной, жирной, острой и копченой пищи.

3. Нельзя кушать свежие кислые фрукты и овощи. Пища должна быть отварена или приготовлена на пару.

4. Нельзя кушать свежий хлеб, так как он вызывает брожение в кишечнике. Его можно заменить диетическим галетным печеньем.

5. Каждый день нужно употреблять кисель, отвар из сухофруктов и каши.

6. Ежедневно нужно кушать овощные супы.



7. Разрешается употребление мяса, но только в небольшом количестве и в отварном виде.

8. Порции должны быть маленькими, чтобы не допускать переедания.

9. Очень полезно после операции употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр, ряженка), так как при приеме антибиотиков у пациентов часто нарушается микрофлора и возникает дисбактериоз.

10. Можно пить чай, но только зеленый (черный может вызвать изжогу).

11. В первые дни после операции можно кушать только жидкие постные блюда.



12. Следует полностью отказаться от употребления соли, как в чистом виде, как и при добавлении ее в пищу.

Важно знать, что при несвоевременном обращении к врачу у человека могут развиться такие осложнения при аппендиците:

• перитонит — это сильное воспаление кишечника;

• развитие абсцесса в кишечнике;

• пилефлебит — это сильное воспаление вены в печени.



© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/s-kakoi-storony-bolit-appenditsit-kak-ego-vyiavit-kak-i-gde-bolit-appenditsit-osnovnye-priznaki-i-simptomy/



С какой стороны расположен аппендицит?

Когда у человека сильно болит бок, он начинает теряться в догадках, какая патология у него развилась, и что предпринять первым делом. В любом случае не стоит игнорировать профессиональную медицинскую помощь и в особенности, если это острый аппендицит. Ведь неграмотное самолечение (например, прикладывание к больной стороне грелки, применение слабительных средств) или позднее обращение к врачу чревато для страдающего развитием перитонита – воспаления брюшины, по причине которого может наступить летальный исход. Чтобы избежать всех крайне неприятных и опасных последствий аппендицита, заболевшему следует знать, что он собой представляет, в какой части живота находится, и научиться распознавать его симптомы и признаки.

Что такое и где находится аппендицит?

Это воспалительный процесс, протекающий в замкнутом червовидном отростке слепой кишки – аппендиксе. Данный придаток, размеры которого редко превышают 9 см, малофункционален, и его влияние на состояние организма в целом незначительно. В случае удаления отростка человек быстро возвращается к привычному образу жизни.

Из-за анатомического строения критическое воспаление у детей дошкольного возраста практически не наблюдается. Также мала вероятность появления у пожилых людей, поскольку у них лимфоидная ткань в эту пору претерпевает обратное развитие. Что касается половой принадлежности, то процент возникновения патологии у мужчин и женщин примерно одинаковый.

Аппендикс у человека находится внизу живота правее линии, проводимой вдоль пупка. В медицинском лексиконе это место именуется точкой Мак-Бурнея. Из-за индивидуальных особенностей человеческого организма и в первую очередь в связи с длиной брыжейки (небольшой пленки, которая способна прикреплять червеобразный отросток к структурам брюшной полости), аппендицит может находиться на неком расстоянии от нормального расположения. Также врачам известны случаи, когда место локализации аппендикса не правая, а левая сторона, но это касательно людей, родившихся с таким феноменом как транспозиция – положение внутренних органов с зеркальной топографией.



Главным симптомом аппендикса являются боли. И вне зависимости от того, что он находится в правой подвздошной зоне, у человека может болеть не только этот бок, но и эпигастральная область и вокруг пупка. Данная иррадиация серьезно осложняет постановку диагноза, и специалистам приходится дифференцировать болезнь со многими патологиями, в том числе с перфорацией язвы и разрывом кисты яичника (у женщин).

Боли при аппендиците, несколько смещенном выше, чем при классическом варианте, могут отдавать в спину, под ребра, а живот при этом, напротив, часто остается безболезненным. Если придаток слепой кишки имеет тазовое расположение, то боль обычно возникает над лобком и/или в паху. В случае локализации за начальным отделом кишечника резь может появиться в пояснице, при смещении к мочевому пузырю – «отдача» боли идет в ноги.

Поскольку в хирургической и гастроэнтерологической практике встречаются 2 вида течения воспалительного процесса – острый и хронический (вялопротекающая фаза, развившаяся на фоне ранее перенесенного приступа), стоит отметить и особенности симптоматики, в частности, проявления боли, в каждой ситуации отдельно.

Признаки острой формы:

1. резкое возникновение боли, которая в первые 2-3 часа носит разлитой характер, а спустя часа 4 она локализуется в месте расположения отростка, что позволяет заболевшему точно определить, где у него болит;



2. усиление неприятных ощущений по мере нарастания воспаления в аппендиксе;

3. увеличение выраженности боли при таких действиях, как потуживание, кашель, прыгание, бег, быстрое вставание из сидячего/лежачего положения;

4. расстройства стула: в основном отмечается обстипация – затрудненный акт дефекации; диарея при остром аппендиците наблюдается реже, преимущественно при тазовом расположении придатка слепой кишки;

Длительный эффект в домашних условиях!

5. напряжение мышц живота (этот симптом появляется рефлекторно – как следствие раздражения нервных рецепторов в брюшной полости);



6. потеря аппетита;

7. подташнивание, как правило, с одно-двукратным выходом рвотных масс;

8. повышение температуры (отметки обычно ниже показателей фебрильной лихорадки, то есть в пределах 37-38°C).

Признаки хронического аппендицита:

  • присутствие тупой, ноющей боли в правой подвздошной зоне (при типичном расположении аппендикса), после физической нагрузки ее интенсивность усиливается, а через определенное время происходит утихание;
  • болевая иррадиация в районе влагалища и яичников у женщин, у мужчин – в ректальной области;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • со стороны диспепсии: метеоризм, тошнота, чувство дискомфорта;
  • возможно небольшое увеличение температуры тела к вечеру;
  • периодическое возникновение симптомов острой формы воспаления.

Конечно, однозначного ответа, как болит аппендицит и какие дополнительные признаки его могут сопровождать, у специалистов нет: все зависит исключительно от самого человека, то есть от его анатомического строения организма, индивидуальных особенностей, в частности, от уровня болевой чувствительности, возраста, пола, стадии воспалительного процесса.



Диагностика заболевания

Так как симптомы аппендицита у взрослых носят изменчивый характер, определяясь рядом факторов и имеют схожесть со многими болезнями, распознать патологию сложно. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты применяют следующие методы:

1. лабораторное исследование крови (в данном случае незначительный лейкоцитоз служит сигналом воспаления);

2. общий анализ мочи (проводится с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы);

3. рентген брюшной полости (способствует обнаружению калового камня, который закупоривает аппендикс);

4. компьютерная томография (делается по показаниям, ее результаты более точные, чем рентгенологическое обследование);



1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

5. УЗИ (необходимо для подтверждения поражения червовидного отростка).



Также в целях диагностирования используется лапароскопия. Эта методика проводится с помощью эндоскопических инструментов, которые врач вводит в полость брюшины через точечные проколы.

Общепринятой тактикой является оперативное удаление воспаленного придатка прямой кишки. В хирургической практике это осуществляется 2-мя методами:

  • с помощью традиционной лапаротомической операции – под общей анестезией больному делается косой надрез, через который выводится и отрезается аппендикс с наложением шва на слепую кишку;
  • за счет лапароскопической аппендэктомии – данный способ минимально травматичен, поскольку пациенту удается ограничиться лишь малыми разрезами, нужными для введения трубки со встроенной видеокамерой и приборов, благодаря которым удаляется отросток.

При относительно легком протекании болезни может применяться консервативное лечение, базирующее на приеме спазмолитиков (для снятия боли при аппендиците), препаратов, воздействующих на двигательную активность кишечника (для устранения запоров/диареи), антибиотиков, а также зачастую назначаются физиопроцедуры с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Когда выездная бригада скорой помощи вызвана, но находится еще в пути, страдающему следует до их приезда:

1. лечь в постель;

2. туда, с какой стороны аппендикс, то есть на правый бок, положить грелку с холодной водой или льдом;

3. не делать лишних, в особенности резких, движений;

4. желательно не пить и не есть;

5. не использовать обезболивающие (даже если очень болит живот) и иные средства, из-за которых постановка диагноза становится затруднительной.

Аппендицит – сложнейшее часто встречающееся хирургическое заболевание. Начальные признаки аппендицита.

При аппендиците воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Симптомы аппендицита достаточно.

Срок пребывания в стационаре после удаления аппендицита зависит от типа хирургического.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/s-kakoj-storony-raspolozhen-appendicit.html

Каким образом определить, что болит именно аппендицит: где он расположен?

Местонахождение аппендицита вызывает интерес при первых болях в области живота. В хирургической деятельности данное заболевание занимает первое место, так как у половины людей оно дает о себе знать.

В основном данное воспаление развивается очень быстро и срочно требует хирургического вмешательства, а потому стоит знать, в каком месте расположен аппендицит, а также какие боли чувствуются при его воспалении.

Что под собой подразумевает аппендицит?

Он выражен в качестве заболевания, что развивается достаточно быстро, проявляется в виде воспаления червеобразного отростка слепой кишки. При наличии анатомических знаний можно определить, с какой стороны находится данный отросток.

С какой стороны расположен аппендикс?

Аппендикс расположен с правой стороны.

Когда возникли боли в животе, необходимо знать, где расположен аппендицит для его исключения. Есть несколько возможных местоположения аппендикса в организме. Все они считаются нормальным явлением, а не патологией.

Аппендикс в обычном варианте выступает отдельным отростком слепой кишки, что находится ниже участка, на котором происходит соединение с конечным отделом тонкого кишечника, то есть с подвздошной кишкой. Самым верхним концом он «смотрит» вниз и немного назад.

Когда говорится на медицинском языке, то зоной нахождения аппендицита на передней брюшной стенке выступает точка Мак-Бурнея. Она находится: нижние контуры, а также средняя треть линии, что расположена от подвздошной кости (верхняя передней часть) вплоть до пупка. Исходя из этого, не трудно выявить, где же именно расположен аппендицит в правом боку.

Еще одним примером нахождения отростка выступает его локация в тазовом положении. На практике женщины имеют такое строение гораздо чаще, по сравнению с мужским полом. В такой ситуации его очень тяжело определить, так как симптомы будут не похожи на обычный аппендицит. Сильные болевые ощущения внизу живота дополняются желанием часто ходить в туалет.

Задаваться вопросом о местонахождении аппендицита начинают при повышении температуры тела, когда начинается резкая боль, что отдает в область поясницы. В указанной ситуации, при развитии воспалительного процесса, в крови будет увеличиваться количество лейкоцитоза, что можно выявить при сдаче анализов.

Без аппендикса можно жить!

Указанное расположение болевых ощущений при развитии аппендицита очень вероятно, поскольку находится отросток может и не в брюшной полости. В такой ситуации развитие болезни происходит очень быстро, при этом поражая, как данный участок кишки, так и ткани, что расположены рядом.

Появляются нехарактерные для аппендицита симптомы, что не позволяют выявить данное заболевание. При данном расположении отростка следует срочно провести рентгенографию либо МРТ.

Рассмотреть аппендицит можно по фото. Проводя УЗИ, бывали ситуации, когда верхняя часть аппендикса расположена не к низу, а к верху. Данное положение называется подпеченочное. В указанной ситуации характеристика заболевания схожа с острым холециститом.

Когда данный отросток находится за желудком, нельзя определить при воспалении в какую сторону будет отдавать боль. Во многих ситуациях болезнь проявляется как гастрит с болевыми ощущениями в эпигастральной области, сопровождается тошнотой, а также рвотой.

Большое количество фотографий можно посмотреть в Интернете. Хороший специалист, имея достаточное количество знаний касательно возможного нахождения червеобразного отростка, в любом случае сможет увидеть развитие аппендицита, а также поставить необходимый диагноз.

Как распознать первые признаки аппендицита, узнаете из видео:

Какие болевые ощущения характеризуются при аппендиците

При аппендиците больной ощущает боль вокруг пупка.

Когда происходит развитие острой формы аппендицита, главной характеристикой есть боль. Зачастую наблюдается нежелание принимать пищу.

При постановке диагноза стоит сразу узнать, когда именно появляется боль, как она проявляется (после еды, при движениях и так далее). Стоит сразу же определить, как она проявилась в первый раз.

Не принимая во внимание тот факт, что аппендикс находится в правой подвздошной области, наиболее популярным проявлением выступает боль, которая проявляется вокруг пупка либо в эпигастралной области.

Такие боли дают возможность сразу отбросить язву желудка, либо же, если произошел разрыв кисты яичника (у женского пола). Такие патологические показатели сопровождаются сильными и постоянно увеличивающимися симптомами.

Спрашивая больного о том, в каком месте ощущается боль, то стоит обратить, что во время аппендицита болью охвачена большая площадь (но центр в средней части живота). В данном случае боль идет от центра до периферии.

Болевые ощущения появляются эпизодически, при этом длятся непрерывно. Интенсивность полностью зависит от того факта, на какой именно стадии на данный момент идет воспалительный процесс. Катаральный аппендицит зачастую происходит с несильными болями. Когда происходит развитие воспалительного процесса, то он поражает наиболее глубокие слои аппендикса, поэтому боль усиливается.

После этого боли перемещаются и уже чувствуются там, где находится сам аппендицит, то есть в подвздошной области с правой стороны. Они становятся постоянными, при этом нарастают все время и ощущаются как тянущие. Зачастую такие симптомы дают больному понять, что происходит что-то плохое с организмом. После этого только человек посещает врача.

В некоторых случаях, в какой стороне аппендицит прогрессирует, там и возникают боли. Бывают случаи, когда только данные симптомы характеризуют воспаление червеобразного отростка.

Когда аппендикс находится в положении верхушкой кверху либо смещен повыше, чем в обычном состоянии, больной может чувствовать боль, которая проявляется в спине либо в боку, или же ниже ребер. Однако сам живот не болит.

Если ощущается боль в паху, то есть над лобком, а также в подвздошной области с левой стороны, то это говорит, что аппендицит находится в тазовом расположении. Исходя из этого, когда болит аппендицит, то совсем не важно в каком место проявляется боль.

Обычно распознать данное воспаление может такая симптоматика: боль, а также симптомы по авторам.

Симптомы воспаления по авторам

Врач может определить аппендицит, прощупывая живот.

Есть большое количество серьезных симптомов указанной острой патологии, что носят название по именам врачей, что их нашли.

  • Симптом Ситковского. Пациент ложится на бок. В данном случае проявляется боль с правой стороны.
  • Симптом Ровзинга. Прощупывая живот врач определит, в каком месте находится очаг болезни. Боль будет проявляться сильнее.
  • Симптом Образцова. Пациента укладывают на спину, после чего он поднимает правую ногу, вверх при этом ее не сгибая. В месте воспаления боль обостряется.
  • Симптом Воскресенского. Врач тянет за кофту больного, придерживая ее рукой. Потом больному нужно глубоко вздохнуть. На ряду с этим врач пальцами осуществляет очень быстро поверхностные движения начиная с верхних отделов живота вниз, а также в правую сторону. Движение руки проходит по натянутой кофте. Когда руку врач убирает, боль становится сильнее.

Понимая, что развивается аппендицит нельзя самостоятельно пытаться лечиться. В данной ситуации он не лечится, а удаляется при помощи хирургического вмешательства.

Если удаление отростка провести раньше, то вероятность появления осложнений ничтожна.

Каким образом аппендицит выявить у детей

Перитонит — это воспаление брюшины.

Когда у ребенка начинает развиваться воспаление, малыш перестает быть активным, мало ест, постоянно плачет, не хочет играть.

Ребенок ложится на бочок, ноги подтягивает к животу, а также не позволяет посмотреть, что случилось. Место, где находится боль, поможет определить в каком положении расположен аппендицит.

Необходимо знать, каким образом выявить аппендицит у ребенка, дабы не дать процессу запуститься, так как может появиться перитонит. Так как маленькие дети зачастую не понимают, что у них болит. Поэтому, объяснить родителям свое состояние они не могут. Взрослые обязаны очень серьезно проанализировать симптоматику данного заболевания, для своевременного обращения к врачу за помощью.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/s-kakoj-storony-appenditsit-u-cheloveka/

С какой стороны болит аппендицит

Как быстро узнать с какой стороны находится аппендицит у человека, где болит живот посморите на фото. Принято считать что, аппендицит распологается и болит с правой стороны. Однако аппендикс может быть расположен чуть выше указанной точки на фото, у другого больного, ниже или даже загнут назад. Это объясняется патологией в отклонении нахождения аппендикса, что может зависеть от индивидуальных особенностей каждого человека.

Аппендикс можно считать в какой то мере подвижным органом, у него только одна точка прикрепления к брыжейке. В общем, следует отметить, что начинаются признаки аппендицита внезапно в виде болей в нижней части живота, справа, недалеко от тазобедренной кости, но боль может отдавать и в другие отделы живота.

Так как аппендицит может по-разному расположен в области брюшины, что дает неоднозначную картину в локализации болей, которые могут отдавать (иррадиация болей) как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болей имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Если аппендикс расположен вариабельно по отношению к слепой кишке то нужно отметить :

  • нисходящее расположение аппендикса (тазовое): 50% случаев,
  • восходящее (подпеченочное): редко,
  • латеральное: 20% случаев,
  • медиальное: 20% случаев,
  • переднее (вентральное): редко,
  • заднее (ретроцекальное): 10% случаев.

Аппендикс — это червеобразный отросток, полый орган желудочно-кишечного тракта человека. На расположение может влиять длина самого органа, его брыжейки. Брыжейка служит для закрепления аппендикса к стенке слепой кишки и подвздошной кишки. Слепая кишка (саесum): в основном находится в брюшной полости в правой подвздошной ямке. Во время беременности слепая кишка оттесняется вверх. Длина слепой кишки 5-7 см, диаметр 6-8 см. Как правило, аппендикс находится в брюшной полости интраперитонеально, то есть покрытый брюшиной со всех сторон. Длина аппендикса примерно 8-10см, а толщина 0.5-0.8 см и различают на тело, основание и верхушку.

Аппендицит у женщин

Особенно трудно распознать признаки аппендицита у женщин. Определить аппендицит не легко, признаки болезни могут быть похожи на некоторые женские болезни: сальпингоофорит, апоплексия в яичнике или патология придатков, внематочная беременность. Это связано с тем что у женщин органы мочеполовой системы очень близко граничат с желудочно-кишечным трактом в отличии от мужчин.

Любые болезненные процессы могут отдавать в правую часть живота и быть связаны с болезнями почек, матке, яичниках, мочевом пузыре, а в некоторых случаях и давление, и пережатие протоков.

Женщины проходят дополнительную диагностику, чтобы исключить женские заболевания. Поэтому больные женского пола, не всегда могут сразу точно определить, что болит аппендикс.

Очень часто обострение происходит во время беременности. Рост матки вызывает самопроизвольное давление на органы малого таза во время беременности, что не может не нарушать их снабжение кровью. Страдают от этого поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, почечные лоханки, но также и аппендикс. Особенно это проявляется у женщин с вялотекущим скрытым аппендицитом в хронической форме.

Где болит живот, пальпация

Все не так сложно, как кажется на первый взгляд. Нужно надавить пальцами в ту область живота, которая вызывает болевые ощущения. Боль будет чувствоваться, но при отпускании усиливается. Это главный симптом воспаление слизистой кишечника.

  • Пальпацию при аппендиците выполняйте, осторожно не сильно надавливая на больное место, чтобы не вызвать его разрыв!

Пальпацию живота надлежит начинать нежно. Руки врача обязаны быть теплыми, поскольку прикосновение холодных рук, пациент будет напрягать мышцы передней брюшной стенки. Пальпацию живота надо начинать как можно дальше от места наибольшей болезненности.

Если хирург начнет пальпацию с того места, где пациент испытывает существенные боли, то пациент в течение всего исследования испытывает страх и даже мешает, все время напрягая живот, пытаясь в какой-то степени предохраниться от ожидаемой боли. Чаще всего такая ситуация может начинаться при обследовании детей. После того, когда Вы закончите поверхностную методичную пальпацию живота и откроете локализацию максимальной болезненности, надлежит осуществить более глубокую пальпацию.

При этом надо определить не только более глубоко локализованную болезненность, но и наличие возможных инфильтративных образований в животе.

Во время пальпации врач должен поистине чувствовать живот. Нередко пальпацию живота проводят бегло, не уделяя должного внимания точной локализации болезненности.

Пальпацию необходимо выполнять одновременно с обеих сторон и обеими руками, пальпируя, соответственно, правую половину живота пациента левой рукой, а левую половину — правой. Пальпация живота обеими руками является наилучшим способом обнаружения сознательного или произвольного напряжения мышц передней брюшной стенки, поскольку люди при всем желании не могут напрягать прямые мышцы живота только с одной стороны.

Симптом Ситковского

Характерные симптомы аппендицита — это когда пациент занимает положение тела на правом боку, так как на положение тела на левом боку вызывает дискомфорт больного и усиливает болевые ощущения. Язык обложен и сух в начале и только когда в воспалительный процесс зашел далеко и воспаляется брюшина. Живот который также принимает участие в дыхании, случается вздут.

Другие признаки

Самый важный признак аппендицита конечно схваткообразная боль с правой стороны, но нередко боль не отдает в одной точке, или распространяется по всей брюшной полости и отдавать в спину. Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие болезни, поэтому окончательный диагноз может поставить только доктор. К симптомам, можно отнести тошноту и рвоту, которую больной ошибочно принимает за банальное отравление. У некоторых больных может заболеть сердце.

Если в воспалительный процесс вовлекается инфекция, значительно повышаться температура.

Гнойный аппендикс — это опасный симптом. Может так же возникнуть кишечная непроходимость, что приводит к прекращению функционирования мышц кишечника, закупорка каловыми массами. Если инфекция проникает внутрь всего организма по руслу крови, то это может привести к заражению крови и смерти. При подозрении воспаление аппендикса нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, так как прободение аппендикса приводит к смертельному случаю.

Заболевание проявляются характерной особенностью, когда больной ищет подходящее положение тела, что бы хоть как-то снизить интенсивность боли в области брюшной полости и когда нашел это положение тела, лежит некоторое время не двигаясь (симптом Ситковского). Общее состояние пациента остаются в пределах нормы, лишь незначительно проявляться небольшим повышение температуры.

Симптомы аппендицита могут часто проявляться и тошнотой и рвотой иногда поносом или наоборот запором. Порой больной идет в туалет, ему кажется что облегчившись, боль утихнет и пройдет. Обычно в поликлинике проходят процедуру пальпации, при надавливании в правой стороне, больной всегда испытывает неприятные ощушения. Аппендицит может проявляться симптомами как острой боли, так и ноющей, причем может боль отдавать не обязательно в правую подвздошную сторону.

Если развился аппендикулярный перитонит — то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита как правило, с правой части тела. Это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Болезнь можно разделить на острую и хроническую формы. При острой форме нужно немедленно делать операцию по удалению аппендикса. Операция несложная и делается в любой поликлинике, проходит обычно за полчаса. Хирург вырезает аппендикс, делая небольшой разрез в правой части тела, если операция проводится с помощью лапароскопии, шва не будет вообще.

Диагностика

Диагностика заключается в сдаче анализов крови, мочи или УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить увеличение червеобразного отростка или нагноение( абсцесс). Все-таки червеобразный отросток виден только у 50% больных. Обычно у больных с острым аппендицитом выявляют изменения в анализах, в частности повышенные лейкоциты в крови. Ректальное (или вагинальное) исследование выявляет болезненность стенки прямой кишки спереди и справа, иногда — нависание свода справа.

Заболевания с похожими симптомами как аппендицит

Заболевания с которыми часто путают симптомы аппендицита, среди которых нужна неотложная медицинская помощи и вмешательства хирурга:

  • Язва желудка при перфорации;
  • Кишечная инвагинация;
  • Дивертикул Меккеля;
  • Обострение холецистита;
  • Кишечная непроходимость;
  • Грыжи;
  • Мезаденит;
  • Острый панкреатит;

Болезни мочевой системы:

  • Инфекции в мочевом пузыре;
  • Почечные колики;
  • Правосторонний пиелонефрит
  • Сальпингоофорит;
  • Не нормально протекающая беременность;
  • Апоплексия или патология придатков яичников
  • Пневмония нижнедолевая;
  • Порфирия
  • Кетоацидоз диабетический;
  • Гастроэнтерит;

Рентгенологическое исследование

В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены с помощью лапароскопии — обнаруживают воспалённый червеобразный отросток либо косвенные признаки воспаления (выпот, гиперемия серозных покровов). Болезнь лучше диагностируется в острой фазе заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Какова длительность боли при аппендиците?

Боль может быть от несколько минут до несколько часов. Малая длительность боли как признак начальной стадии болезни.

Почему возникает схваткообразная боль при аппендиците?

Боль возникает обычно, в следствии, когда закупорен просвет аппендикса. Но может быть симптомом кишечной непроходимости у больного.

Что делать если боль не проходит в течении 24 часов (суток)?

Опасность развития гангрены и гибели нервных рецепторов, от прорыва стенки отростка. В таких эпизодах через какой-то интервал времени боли заново обостряются, нередко приобретая разлитой характер. Нужно немедленно обратиться к врачу!

Как часто бывает рвота при аппендиците?

Симптомы тошноты и рвоты замечаются меньше чем у половины пациентов с аппендицитом. Рвота (обычно однократная) появляется в самом начале недуга, при развитии перитонита, однако рвота может повторяться неоднократно.

Какой стул у больного и позывы в туалет?

В общем, в норме, но могут быть запоры и реже поносы. Больные часто испытываю ощущение, что опорожнение избавит их от боли.

Можно ли делать клизму при аппендиците?

Нет. Постановка клизмы не приносит облегчения, но и обостряет боль

Где чаще всего находится аппендицит?

Тазовое расположение отростка, но бывает что отросток аппендикса прилежит к стенке мочевого пузыря, возникают дизурические явления вследствие содружественного цистита.

Какой аппетит у больного?

Какова температура?

Чаще 37 градусов. Выше 39 гангренозный аппендицит. При всех подозрениях на аппендицит нужно обращаться к врачу.

Изменяется ли пульс?

Учащенно, если гнойный аппендицит. Учащение пульса часто обгоняет температурный ответ организма пациента.

Какое общее состояние?

Общее состояние больного нередко остается удовлетворительным даже при тяжелых формах. Состояние резко изменяется если фаза диффузного перитонита или формирования гнойника в брюшной полости.

Лечение аппендицита

Аппендицит операция

Операция при аппендиците считается несложной и если аппендицит не запущен выздоровление и послеоперационный период длиться не долго, достаточно 1-2 недели. Продолжительность самой операции, удаление аппендикса, обычноминут. Смертность при остром форме аппендиците находится в пределах 0,15—0,30%. Операция по удалению аппендицита называют аппендэктомия. Делают операцию 2 способами, старым традиционным, разрезая скальпелем брюшную полость и более современным и прогрессивным методом удаления аппендикса, лапароскопическим.

С помощи нескольких маленьких проколов хирург вводит необходимые инструменты. Глазами хирурга на время операции становятся мини камера и монитор. Преимущества здесь очевидны, нет шва, кроме маленьких незаметных точек, отсутствуют осложнения после операции в виде незаживающих швов и нагноений.

Послеоперационный период существенно сокращается, однако такой способ операции показан не всем. Отметим, что рецидивов болезни после операции на аппендиците не наблюдается. Поэтому можете не сомневаться относительно исхода оперативного лечения, что нельзя сказать относительно других болезней, например лечение геморроя операцией по устранению геморроидального узла.

Выписывают больного после лапароскопии по ликвидации аппендикса уже на четвертый день. Условием выписки является нормальная температура тела, работа желудочно-кишечного тракта пришла также в норму, врачу нет особых причин держать вас в стационаре.

Источник: http://stobolezni.ru/kishki/Appenditsit-simptomy.html

С какой стороны находится аппендицит

Аппендицитом называется воспаление (преимущественно острое) червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки – начала толстого кишечника, располагающегося в подвздошной яме и окруженного стенками брюшины. Этот отросток называется аппендиксом. В длину он обычно не превышает 7-9 см. Аппендикс участвует в процессе образования кишечного сока – мутной жидкости, имеющей слабощелочную среду и содержащей вод, пищеварительные ферменты, слизь, холестериновые кристаллы, переработанные клетки эпителиальных оболочек. Кишечный сок необходим для комфортного пищеварения и поддержания нормальной кислотности в кишечной среде.

С какой стороны находится аппендицит

Еще одна важная функция аппендикса – синтезирование лимфоидных клеток, обеспечивающих активность иммунной системы и повышающих сопротивляемость организма инфекционным болезням. Если аппендикс воспаляется, выработка лимфоцитов прекращается, и у больного наступает выраженная интоксикация, проявляющаяся головными болями, повышением температуры, ознобом и тошнотой.

При аппендиците эти признаки сопровождаются болью в животе и другими характерными симптомами. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, с какой стороны находится аппендикс и где болит при его воспалении.

Боль при аппендиците

Где находится червеобразный отросток?

У большинства людей аппендикс находится в подвздошной области с правой стороны. Его верхушка спускается к входу в малый таз. Обычно аппендикс не достает до печени и располагается на несколько сантиметров ниже органа, но в случае локализации за начальным отделом толстого кишечника конечная часть может упираться в печень. Такая же картина характерна для людей, у которых придаток слепой кишки достигает огромных размеров – досм.

Анатомия толстого кишечника

В некоторых случаях аппендикс может располагаться в тазовом пространстве. При таком анатомическом положении червеобразного отростка бывает трудно сразу распознать патологию, так как приступ аппендицита может проявляться сильными тазовыми болями с правой стороны, которые многие принимают за симптом заболеваний мочеполовой сферы. Женщины могут связывать такие боли с гинекологическими проблемами, особенно это касается пациенток, у которых болевой синдром в области имеет хроническое течение и вызван спаечными процессами.

Расположение аппендикса, варианты

Важно! В редких случаях аппендикс может находиться за пределами брюшного пространства. Воспаление в этом случае будет проявляться болью не в животе, а в поясничном отделе позвоночника, переходя на копчик и крестец. Распознать аппендицит при таком течении можно только в стационарных условиях.

Может ли аппендикс находиться с левой стороны?

Такая ситуация возможна только в одном случае – если пациент родился с зеркальным (обратным) расположением внутренних органов. При данной патологии все органы человека находятся с противоположной стороны по сравнению с нормами анатомии человеческого тела. Выявляется это состояние обычно в детстве во время любого диагностического исследования, например, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов, но в очень редких случаях человек может долго не знать о своей особенности.

УЗИ брюшной полости назначается для подробной оценки конкретного органа

Где и как болит при аппендиците?

Боль – самый главный симптом при воспалении червеобразного отростка. Именно по характеру, интенсивности и локализации болезненных ощущений врач может сделать предварительный диагноз и заподозрить аппендицит.

Врач осматривает пациента с подозрением на острый аппендицит

В большинстве случаев приступ начинается с умеренной тупой боли в районе пупочного кольца, которая может продолжаться от 4 дочасов. После этого ощущения становятся более интенсивными и смещаются в правую сторону, захватывая низ, среднюю часть и боковые отделы живота. Характер боли на данном этапе обычно меняется и становится острым, колющим. Человек не может двигаться, большую часть времени находится в положении лежа.

Отличительным признаком боли при аппендиците является то, что она стихает или полностью проходит, если больной примет «позу эмбриона»: лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами, согнутыми в коленных суставах.

Если аппендикс располагается за брюшиной, в тазу или имеет большие размеры, боль может иррадиировать в другие участки тела. Это могут быть:

  • паховая область;
  • поясница;
  • крестцово-копчиковое пространство;
  • нога (преимущественно в области ягодиц и бедер).

Обратите внимание! Очень редко (менее 2% случаев) локализация червеобразного отростка может определяться за желудком. Болевой синдром в этом случае может возникать как с правой, так и с левой стороны. Очаг боли будет находиться в эпигастрии – месте соединения ребер с грудиной. Реже болевой синдром спускается в абдоминальные участки – область брюшной полости и забрюшинного пространства.

Слабые боли при воспалении аппендикса

Обычно аппендицит всегда сопровождается выраженными острыми или режущими болями, но на начальном этапе, когда поражение затрагивает только слизистые оболочки аппендикса, боли могут слабыми и плохо определяющимися. Данная стадия заболевания называется катаральный аппендицит. Он может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, при этом больной сохраняет работоспособность и может выполнять привычные действия практически в полном объеме.

Классификация острого аппендицита

По мере прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса в подслизистый слой и стенки органа боль нарастает, становится очень интенсивной и заставляет человека обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностики аппендицита врач «скорой помощи» или специалист на амбулаторном приеме проводит осмотр пациента, сбор медицинского анамнеза, пальпацию живота в разных проекциях. Чтобы дифференцировать болевой синдром при аппендиците с другими патологиями (например, прободением язвы), используются специальные симптоматические тесты, предложенные специалистами.

Кроме этого, пациенту проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза, в некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография. При очень тяжелом течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство без подготовительного обследования.

Видео — Симптом Образцова

Видео — Симптом Ситковского

Как распознать приступ в домашних условиях?

Аппендицит почти всегда начинается с потери аппетита и постоянной тошноты, которая не проходит в течение дня и может усиливаться. Нередко у больного возникает рвота, могут появиться позывы к дефекации, сопровождающиеся тазовыми болями. К основным признакам воспаления аппендикса можно отнести:

  • повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (при гангренозном аппендиците температура может подниматься до 40°С);
  • бледность кожи;
  • признаки цианоза на некоторых участках тела;
  • холодный пот;
  • боли в области живота;
  • озноб;
  • частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря;
  • проблемы со стулом.

Если у вас поднялась температура выше 40°C, немедленно отправляйтесь в больницу

Боли при мочеиспускании могут быть симптомом аппендицита

Острая боль может начать распространяться от пупка до точки расположения аппендикса в период от 12 до 24 часов с момента появления первых симптомов

Важно! На ранней стадии многие принимают аппендицит за заболевания мочеполовой системы и пытаются унять боль спазмолитиками или другими анальгезирующими препаратами. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как прием обезболивающих лекарств может «смазать» клиническую картину болезни и привести к постановке неправильного диагноза. Если время будет упущено, может произойти разрыв аппендикса, и все его содержимое вместе с гноем выйдет в брюшину.

Избегайте приема лекарств до осмотра врачом

Как распознать приступ у детей?

Дети, в отличие от взрослых пациентов, не могут точно описать, какая именно боль у них появилась, и указать место, где она находится, поэтому родителям важно знать и другие симптомы патологии. Температура при аппендиците у детей редко поднимается выше 38°С, иногда может отсутствовать совсем. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, много спит. Проблемы со стулом у детей обычно тоже отсутствуют. Очень редко могут наблюдаться запоры, но они, как правило, не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.

В начале приступа ребенок может жаловаться на боль в животе в районе пупочного кольца и в околопупочной области. Через 4-8 часов боль принимает схваткообразный характер и спускается ниже, локализуется преимущественно с правой стороны. При смене положения тела может затихать или усиливаться.

Аппендицит у детей

Важно! Типичным симптомом аппендицита у детей является влажный язык, покрытый белым налетом. В совокупности с остальными признаками он может практически безошибочно указать на развивающийся воспалительный процесс.

Что делать?

Если у взрослого или ребенка появились симптомы аппендицита, необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Немедленно обращайтесь в скорую помощь

Перитонит – очень грозное осложнение при прорыве червеобразного отростка, которое имеет достаточно высокий процент летальности, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Еще одно смертельно опасное заболевание, которое может наступить, если вовремя не вызвать врача, – заражение крови (гнойный сепсис). Особенно опасен он для маленьких детей, поэтому времени терять нельзя.

До приезда бригады больного нужно уложить на правый бок. Ни в коме случае нельзя выполнять следующие действия, так как они могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию патологии:

  • предлагать больному еду и питье;
  • давать обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • прикладывать горячую грелку, пеленку и другие источники тепла на больное место;
  • давить и нажимать на живот;
  • пытаться устранить боль самостоятельно.

Родственникам больного желательно заранее приготовить все документы, а также записать на листок (чтобы не забыть в спешке) время появления боли, факторы, влияющие на ее интенсивность, характер болевых ощущений. Нелишней будет информация о том, что ел человек в последние сутки, и на какие медицинские препараты у него есть аллергия.

В ожидании врача

Аппендицит – очень опасное заболевание с тяжелыми последствиями. Обращаться за помощью врачей нужно сразу после возникновения первых признаков и симптомов воспаления. Если знать, где находится аппендикс и как болит аппендицит, можно снизить возможные риски и вовремя распознать начинающийся приступ. Лечение болезни всегда хирургическое, поэтому аппендицитом люди болеют всего один раз в жизни, но лучше не допускать до воспалительного процесса и соблюдать меры профилактики, насколько это возможно.

Пройдите операцию по удалению аппендицита

Соблюдайте режим восстановления после операции

Видео — С какой стороны находится аппендицит и как отличить эту боль

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/s-kakoj-storony-naxoditsya-appendicit.html